脳卒中予防
この間 Wang X et al. Efficacy of folic acid supplementation in stroke prevention: A meta-analysis. Lancet 2007 Jun 2 ; 369:1876-82.という論文に遭遇しました。この研究によると、脳卒中を患ったことがない人は葉酸を3年間以上とることによって脳卒中の危険性を18%減らせるらしいです。
とても不思議です。
一体どうして葉酸を取ることで脳卒中を予防できるんでしょうか? ホモシステインを下げるんでしょうか? 僕が内科研修医だった2004年から2007年にかけてはホモシステイン関係の論文がJAMA, NEJM, Bloodなど様々な雑誌に出ましたが、ホモシステインを下げても心血管系の病気は予防できない、という結論ばかりだったように思います。そうするとホモシステインを下げる以外の機序で脳卒中を予防するんでしょうか? それとも実は効果がないのに、研究上の欠陥によって効果があるという結論になってしまったんでしょうか?
特に最近は勉強しても???が増えていくばかりです。
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